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Dipartimento per il governo dell’offerta e Le cure primarie

Direttore Dott. Giuseppe Cimarello
Tel. 0761236789
giuseppe.cimarello@asl.vt.it

 

L'evoluzione dei modelli assistenziali, grazie anche allo sviluppo delle nuove tecnologie e dell'e Health, sta delineando confini organizzativi sempre più sfumati tra territorio ed ospedale per effetto dello sviluppo di una nuova medicina per il territorio (medicina di iniziativa e prossimità) e delle sostanziali modifiche del profilo epidemiologico delle Comunità da un lato e dall'altro per la necessità capacità di rendere più veloce il processo di diagnosi e cura ospedaliero (fase della acuzie) ed il rientro del paziente al proprio domicilio.

L'ospedale generalista è sempre meno “scorporabile” dal territorio e si sono sviluppate esigenze di strutture intermedie per la presa in carico del paziente con bisogni più complessi ma non acuti. Esperienze consolidate in Italia (Emilia Romagna, Toscana) e all'Estero (modello Kaiser Permanente, USA) confermano che lo sviluppo del Territorio con conseguente minor utilizzo improprio dell'Ospedale per acuti avviene se i nuclei di cure primarie costituite dalle aggregazioni di MMG, MCA, Ostetriche, Infermieri, OSS, assistenti sociali, sono collocati all'interno di una rete di servizi diagnostici e specialistici qualificati e di interfaccia con le strutture dipartimentali.

ll territorio della Provincia di Viterbo presenta una ricchezza di strutture territoriali e ospedaliere che consente di operare una migliore integrazione tra componente ospedaliera e territoriale delineando il modello territoriale sopra definito che tiene conto di questa esigenza.

Al fine di coordinare la complessità assistenziale territoriale con i progetti di innovazione e presa in carico del paziente è stato istituito il Dipartimento per il Governo dell’Offerta e delle Cure Primarie con la funzione di governo e gestione diretta delle piattaforme produttive.

Nell’ambito del Dipartimento per il Governo dell’Offerta e le Cure Primarie sono attive la UOC Cure Primarie, la UOC Dipendenze, la UOSD Medicina Legale, la UOC Psicologia, la UOC TSRMEE e Disabilità, la UOSD Dermatologia e rete territoriale, la UOSD Telemedicina e Coordinamento Case della Salute, la UOSD Centro per il Trattamento delle BPCO, la UOSD Centro Diabetologico Adulti.

Ciascuna UOC e UOSD è articolata trasversalmente sull’intero territorio provinciale.

La UOC Dipendenze attraverso equipe multi professionali assicura funzioni di prevenzione mirata in ambito di vita e di lavoro, prestazioni diagnostiche e terapeutiche, screening infettivologici, assistenza a detenuti con patologie della dipendenza anche in misura alternativa alla detenzione, individuazione dei Piani di trattamento terapeutici-riabilitativi anche in integrazione con altre UUOO, predisposizione e verifica dei piani di trattamento residenziali e semiresidenziali.

La UOC TSRMEE –Disabilità attraverso equipe multiprofessionali assicura la presa in carico della disabilità in età evolutiva e in età adulta esercita funzioni di prevenzione, tutela, diagnosi, cura, riabilitazione, inserimento scolastico e sociale dei soggetti che presentano disabilità, disturbi e patologie di tipo neurologico, neuropsicologico, psichiatrico, psicologico e dello sviluppo, nonché situazioni di disagio pico- sociale e relazionale.

La presa in carico avviene in stretto collegamento con il DSM per gli aspetti clinici e con il Distretto, attraverso la UVMD, per gli aspetti di integrazione socio-sanitaria.

Nell’ambito del TSRMEE sono attivi il Centro per le Paralisi Cerebrali Infantili e il Centro per Disturbi dello Spettro Autistico.

La UOC Psicologia è una struttura mono professionale trasversale alle varie linee di attività a cui afferiscono strutturalmente tutti gli psicologi della ASL, funzionalmente collocati nelle equipe multi professionali dei servizi. Tale modalità organizzativa persegue l’obiettivo di garantire una appropriatezza delle prestazioni basate su evidenze, linee guida e protocolli, un razionale utilizzo delle risorse in ambito aziendale, una pronta disponibilità in situazioni di emergenza, una integrazione tra i vari servizi territoriali ed ospedalieri, favorendo l’integrazione dei percorsi assistenziali e la continuità delle cure.

La UOSD Centro per il Trattamento delle BPCO e la UOSD Centro Diabetologico Adulti governano l’intero percorso assistenziale dei pazienti affetti rispettivamente da BPCO e Diabete attraverso equipe multi professionali secondo il modello della medicina di iniziativa e del Chronic Care Model in forte integrazione con la UOC Cure Primarie e i Distretti.

La UOSD Telemedicina e Coordinamento Case della Salute coordina le attività delle Case della Salute di Soriano nel Cimino, Bagnoregio e Ronciglione. La telemedicina viene utilizzata quale strumento di supporto tecnologico per l’implementazione delle reti di cura e l’integrazione tra professionisti (MMG, specialisti territoriali ed ospedalieri), per promuovere una medicina di prossimità e la domiciliarità come setting assistenziale del paziente cronico non autosufficiente.

La UOSD Dermatologia e rete territoriale garantisce l’omogeneità e la sicurezza delle prestazioni di Dermatologia ambulatoriale, sia in ambito ospedaliero che territoriale, organizzando le attività per livelli di complessità, secondo linee guida e protocolli.

La UOSD Medicina Legale assicura tutte le prestazioni di medicina legale sul territorio aziendale attraverso articolazioni operative a livello distrettuale.

La UOC Cure Primarie ha la funzione di garantire tra le altre piattaforme produttive (ADI, ADIAI, Assistenza protesica etc.) l’efficienza e qualità dei servizi ambulatoriali di I e secondo II livello distrettuali.

Tra le funzioni della UOC Cure Primarie è di fondamentale rilievo la costruzione di reti e relazioni per la presa in carico e per la gestione di processi e percorsi per la continuità assistenziale.

In particolare questa UOC deve sviluppare e consolidare la rete dei professionisti del territorio (MMG, MCA, PLS), la cultura della presa in carico globale, lo sviluppo della domiciliarità, la facilitazione di percorsi assistenziali di patologia e l’integrazione socio-sanitaria. L'organizzazione ai fini dell’erogazione dei PAI (piani di assistenza individuali) e dei PRI (piani di riabilitazione individuali) sono responsabilità proprie della UOC.

La UOC Cure Primarie è garante del sistema di registrazione, della completezza ed accuratezza dei dati di produzione ambulatoriale e di quelli relativi alle Case della Salute per la componente di produzione.

L’integrazione tra il Dipartimento delle Cure Primarie con gli altri Dipartimenti dell’Azienda, in particolare con il Dipartimento di Prevenzione e con il Dipartimento per la salute della donna e del Bambino, con il Dipartimento di Salute Mentale garantisce la funzionalità delle sedi di produzione distrettuali nei seguenti ambiti di intervento:

  • Attività consultoriali afferenti al Dipart. per la salute della donna e del bambino
  •  tutela della salute mentale e riabilitazione dell’età evolutiva afferente alla UOC TSRMEE –Disabilità adulta
  •  riabilitazione e presa in carico dell’utente disabile adulto afferente alla UOC TSRMEE –Disabilità adulta
  •  assistenza protesica afferente alla UOC Cure Primarie
  •  presa in carico della popolazione fragile ovvero di pazienti multibisogno e pluridiagnosi affetti da condizioni croniche semplici e/o complesse afferente alla UOC Cure Primarie
  •  medicina generale, specialistica terrritoriale e continuità assistenziale afferente alla UOC Cure Primarie
  •  assistenza domiciliare integrata, assistenza residenziale e semiresidenziale afferente alla UOC Cure Primarie
  •  tutela della salute della popolazione carceraria afferente alla UOC Medicina Protetta
  •  dipendenze afferente alla UOC Dipendenze
  •  medicina legale afferente alla UOSD Medicina legale
  •  attività vaccinale afferente alla UOC Coordinamento attività vaccinale

Ultimo aggiornamento: 24 aprile 2023